הפרעות קצב מהחדרים – ניסיון על ידי nurse online | ינו 25, 2023 | אפס תגובות 1. איזו תופעה מתרחשת כאן? התחלה של VF פרפור חדרים אחד מחדרי הלב נותן פולס חשמלי מוקדם מהרגיל זוהי תופעה הנקראת ventricular tachycardia 2. מהו המשפט הנכון ביותר ל ventricular tachycardia – VT? הפרעת קצב המופיעה בדר"כ אצל צעירים ולא מצריכה טיפול מטופל המופיע עם הפרעת קצב זו והוא ללא דופק - יש צורך לבצע דפיברילציה הפרעה זו מאפיינת בדר"כ עם QRS צר מקור ההפרעה היא מהעליות של הלב 3. מטופל בן 74 מגיע למיון ומתלונן על חולשה. מחלות הרקע של המטופל: IHD, CABG, hyperlipidemia. בזמן חיבור למוניטור אתם מבחינים במספר רב של פעימות חדריות מוקדמות המופיעות ברצף ובאופן תכוף. האם יש סכנה במצב כזה, ואם כן מהי? אין סכנה כלל קיימת סכנה להתפתחות VF קיים סיכוי שגל ה R יפול על גל ה T תשובות ב+ג נכונות 4. מטופל בן 78 מגיע למיון ומתלונן על חולשה קיצונית ותחושה של "דפיקות לב". סימנים החיוניים של המטופל: לחץ דם 81/50, דופק 180, סטורציה 99% באוויר חדר, חום 36.8. במוניטור מופיע הקצב הבא. מהו הטיפול שהמטופל צריך לקבל כרגע? (לחצו על התמונה להפעלת הוידאו) https://nurseonline.co.il/wp-content/uploads/2021/07/VT-mp4.mp4 דפיברילציה היפוך חשמלי מסונכרן מתן verapamil יש לתת sotalol (תרופה ממשפחת חסמי ביטא) 5. שם נוסף ל torsades de pointes הוא - ventricular fibrillation monomorphic VT polymorphic vt QT מקוצר 6. מהי התופעה המתוארת כאן? פעימה עלייתית מוקדמת פעימה חדרית מוקדמת short run VT VT 7. איזו הפרעת קצב מתאימה לתיאור של QRS רחב משולב עם דופק סדיר ומהיר? ventricular tachycardia ventricular fibrilation premature ventricular contraction torsades de pointes 8. מהי הפרעת הקצב המתוארת כאן? VPC ventricular tachycardia VF torsades de pointes - TDP 9. מה מהבאים יכול לגרום לפרפור חדרים? (VF) potassium 9.5 mEq/L צנתור לבבי לצורך פתיחת עורקים סתומים אוטם בשריר הלב כל התשובות נכונות 10. מהו הקצב המופיע במוניטור? VT VF VPC ventricular fibrillation 11. מהו טיפול מתאים ל torsades de pointes - TDP? דפיברילציה מתן מגנזיום דרך הוריד מתן תרופות המורידות אשלגן - לדוגמא אינסולין במתן ורידי תשובה א+ב נכונות 12. מהו הקצב המתואר כאן? VF VT TDP VPC 13. ביחידת טיפול נמרץ שוכב מטופל במיטה 5. המטופל לא זז, ואתם מבחינים במוניטור את הקצב המופיע כאן. מה יש לעשות כרגע? (יש להפעיל את הסרטון) https://nurseonline.co.il/wp-content/uploads/2021/07/vf-mp4.mp4 יש לקרוא לעזרה, להתחיל החייאה ולתת דפיברילציה בהקדם האפשרי יש לקרוא לרופא ולהתכונן להיפוך חשמלי מסונכרן יש לתת חוסמי ביטא להורדת הדופק יש לתת למטופל אשלגן במתן ורידי 14. מהי תופעה הנקראת R ON T? גל ה R מייצר גלי T גל ה R נופל בדיוק אחרי סיום גל T גל ה R נופל על גל T גל ה R נעלם ובמקומו מופיע גל T 15. מה מהבאים מתאים לתיאור של Ventricular premature contraction (VPC)? תופעה שיכולה לקרות בכל גיל, אך בעיקר אצל חולים עם איסכמיה/אוטם בשריר הלב קיים גל P מורחב לפני QRS מקור ההפרעה היא מהעליות של הלב מקור ההפרעה היא מה SA Node 16. מה מהבאים יכול לגרום ל torsades de pointes - TDP? היפרקלמיה היפרקלצמיה היפומגנזמיה QT מקוצר 17. מהו חלק מפרוטוקול ההחייאה ב ventricular fibrillation? מתן amiodarone במהלך ההחייאה מתן שוק חשמלי מסונכרן יש לתת להפרעת הקצב להסתיים באופן ספונטני מתן דפיברילציה במינון של 70j Time's up השאר תגובהלבטל
